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Clasificacion de la Patologia Articular Print
Wilkes en 1978, establecio una clasificacion por estadios que relaciona los hallazgos en el momento de la cirugia con los hallazgos clinicos y radiologicos.


DESPLAZAMIENTO ANTERIOR DEL MENISCO ARTICULAR CLASIFICACION DE WILKES

  1. ESTADIO I (TEMPRANO)
    Clinica: chasquido reciproco unicamente al inicio de la apertura y antes del cierre. Radiologia (RNM): desplazamiento anterior del disco.
  2. ESTADIO II (INTERMEDIO/TEMPRANO)
    Clinica: chasquidos tardios e intensos con dolor articular, bloqueo transitorio. Radiologia: desplazamiento anterior del disco, aumento de grosor a nivel de la insercion porterior del menisco.
  3. ESTADIO III (INTERMEDIO)
    Clinica: episodios de dolor articular intenso, disminucion marcada de la apertura oral y bloqueos repetidos. Radiologia: desplazamiento anterior del disco, deformidad anatomica
  4. ESTADIO IV (INTERMEDIO/TARDIO)
    Clinica: dolor articular cronico, bloqueos sin reduccion, disminucion de la apertura oral, curso clinico ondulante. Radiologia: cambios remodelados, osteofitos, adherencias.
  5. ESTADIO V (TARDIO)
    Clinca: crepitacion, dolor, disminucion de la movilidad. Radiologia: desplazamiento anterior del disco, cambios en la superficie articular condilar y la eminencia, perforacion de la banda posterior (ligamento freno meniscal posterior), osteoartrosis, erosion articular.


CLASIFICACION DE LOS TRASTORNOS TEMPOROMANDIBULARES (Segun la academia americana de dolor orofacial)

  1. Alteraciones de los huesos del craneo y de la mandibula.
    • Alteraciones congenitas y del desarrollo: aplasia, hiperplasia y displasia condilar.
    • Transtornos adquiridos: neoplasia y fractura.
  2. Trastornos de la ATM (trastorno interno).
    • Alteracion de la morfologia osea.
    • Desplazamiento discal (con reduccion, sin reduccion)
    • Hipermovilidad (subluxacion mandibular)
    • Dislocacion (luxacion mandibular o bloqueo abierto)
    • Trastornos inflamatorios (sinovitis y capsulitis)
    • Artritis (no inflamatoria, inflamatoria, poliartritis)
    • Anquilosis (fibrosa y osea)
  3. Trastornos de la musculatura masticatoria.
    • dolor miofascial.
    • miositis
    • espasmo
    • contraccion protectora
    • contractura
    • hipertrofia
    • neoplasia
 
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