Distorsiones fasciales múltiples que involucran amplias zonas del cuerpo con una excesiva formación de adherencias. Los signos físicos siempre comprenden bandas gatillo con adherencias (que convierten la lesión en crónica), el punto gatillo herniado supraclavicular, y distorsiones de plegamiento paravertebrales. Sin embargo, también son frecuentes otras distorsiones fasciales como las distorsiones de continuo y las fijaciones de planos. En casos extremos, los síntomas de distorsiones en cilindro son tan prominentes que confunden el diagnóstico médico al añadir extraños descubrimientos objetivos y quejas de tipo neurológico a la presentación clínica.

En la fibromialgia se da una lesión inicial (por lo general, un plegamiento) que no se corrige. La pérdida de capacidad de amortiguación de las fascias de plegamiento paravertebral provoca que las bandas fasciales adyacentes se distorsionen cuando se ejerce un exceso de fuerza sobre ellas. Debido a que, funcionalmente, son más cortas que cuando no están lesionadas, las bandas gatillo recién formadas tiran de otras fibras adjuntas con tal fuerza que esas bandas (incluyendo las fibras fasciales en torno a la fosa supraclavictilar) también se distorsionan. Para empeorar las cosas, los entrecruzamientos rotos son incapaces de reordenarse correctamente debido a las fibras fasciales no corregidas y retorcidas, y al final se regeneran indebidamente al unirse a estructuras incorrectas, tales como fascias en espiral, formándose así una distorsión en cilindro. Como las bandas fasciales acortadas tiran de forma desigual de sus orígenes e inserciones, surgen distorsiones de continuo. Y, finalmente, todo este complejo de alteraciones anatómicas limita el movimiento articular y permite que se formen las fijaciones de planos.

La estrategia a seguir en el tratamiento de la fibromialgia es identificar los componentes de la distorsión fascial y corregirlos uno por uno. Si bien la fibromialgia, por lo general, se considera incurable y permanente, para el ortópata, todos y cada uno de los casos son potencialmente solubles.

Esguince de pie:

Lesión del tejido blando del pie que conlleva distorsiones en continuo, distorsiones en cílindro. bandas gatillo y/o distorsiones de plegamiento.

Enfermedad de Osgood-Schlatter:

Distorsiones en continuo de la tuberosidad de la tibia.

Artrosis:

Trastorno en el que la fascia distorsionada en una articulación, o cerca de ella, ha adquirido las características del hueso adyacente.