Artrosis mandibular
le escribo porque estoy bastante perdida. Tengo veintipocos y un especialista en ATM(muy reconocido) me ha diagnosticado artrosis mandibular. No sé las palabras técnicas, pero en un lado tengo un pico de hueso y en el otro hay unas pequeñas mellas que pueden apreciarse en la resonancia. Este especialista me ha dado dos alternativas: la primera, un tratamiento de año y medio de duración consistente en dos férulas (primero una, luego otra), fisioterapia (laser, ultrasonidos...) y osteopatía. Salen casi 3000 euros. El segundo sería limitarse únicamente a las férulas y me cobraría 700 y pico. Él desde luego recomienda el primero, pues considera que la fisio podría contribuir a regenerar posibles lesiones.

Por otro lado, el médico que comentó la resonancia habla únicamente de una "discreta irregularidad morfológica de cóndilo derecho con probable leve degeneración meniscal asociada". A esto el especialista de ATM dijo que si lo mío era "discreto no sé qué será grave".

Y finalmente, consulté al cirujano maxilofacial de la Seguridad social y me recomienda únicamente una férula blanda (120 euros) ya que dice que no hay artrosis y, en todo caso, se trataría de una leve degeneración. De todos modos estos últimos me dieron la sensación de que no sabían muy bien de qué hablaban, pues me preguntaron si lo que quería era la extracción de cordales... En fin.

Le agradecería cualquer indicación/recomendación/ayuda/propuesta que pudiera prestarme. No sé qué hacer y es mucho dinero.

Hola

He leido tu correo atentamente y voy a tratar de ayudarte (en la medida de mis posibilidades). El hecho de que te hayan diagnosticado artrosis en la articulacion de la atm, lo que revela es que tienes cambios degenerativos en las superficies articulares que pueden dar o no sintomas variados como dolor, crepitacion y cierta impotencia funcional (que imagino que seran los sintomas que tienes o los que te hicieron acudir a ese super especialista de ATM). Aunque si solo hay cambios en la morfologia del condilo, pudiera ser que tu condilo sea asi de siempre. Pero vamos a considerar que realmente tienes artrosis. Es relativamente frecuente sufrir artrosis en esta articulacion, eso no debe preocuparte, lo que si debe preocuparte es realizar el tratamiento adecuado, que pasa por un abordaje multidisciplinar, me explico.

Al ser una patologia cronica y degenerativa, el tratamiento buscar evitar que avancen los cambios en las superficies articulares y reducir la tension muscular que estos cambios desencadenan, aliviando de este modo el dolor que imagino que presentas, puesto que el dolor en la artrosis, da igual la articulacion, esta siempre relacionada con el sufrimiento de los tejidos blandos (capsula, ligamentos, fascia y musculos). Estos objetivos se pueden conseguir con un tratamiento conservador, es decir ferula de descarga y fisioterapia-osteopatia.

Es bastante penoso el desconocimiento que tiene este superespecialista sobre lo que se puede hacer desde la osteopatia sobre la ATM, afortunadamente otros muchos especialistas (igualmente buenos) y mejor informados si lo conocen y lo recomiendan, sin aventurarse a establecer presupuestos, que no se si es una estimacion de este especialista o de donde se saca semejante informacion.

Resumiendo, eres muy joven como para conformarte con esa situacion, imagino que si acudiste al medico era porque presentabas sintomas concretos sobre los que debes actuar, para evitar en la medida de lo posible que siga avanzando. La manera de actuar es mediante ferula, tratamiento osteopatico (complementable con electroterapia) y una serie de recomendaciones de higiene de vida que te ayuden a evitar sobrecargar la articulación y aprender como manejar tu misma la situacion.

La ferula debe ser dura, las ferulas blandas estan ABSOLUTAMENTE CONTRAINDICADAS al menos por los maxilofaciales con los que yo tengo el gusto de colaborar. Y si aun asi deseas probar una ferula blanda, insisto desaconsejadisma, las tienes en las tiendas de boxeo por apenas 10 euros.

¿Que te recomiendo? No te dejes marear, si lo deseas pideme cita, traeme las pruebas de imagen y te doy mi opinion conociendo todos los detalles de tu situacion.

Disculpa el retraso en responderte, pero necesitaba darte una explicacion algo desarrollada.